Základní informace
Ultrazvuk definujeme jako podélné vlnění hmotného prostředí. Ultrasonoterapie je léčebné využití mechanické energie podélného vlnění, které dobře prostupuje měkkými tkáněmi do hloubky. V jednotlivých tkáních se různě absorbuje, rozkmitává tkáně a buňky (mikromasáž). Mechanická energie se takto mění na energii tepelnou a způsobuje hluboký ohřev tkání.
Aplikace
Jelikož ultrazvuk neprochází vzduchem (odráží se), při aplikaci ultrasonoterapie je využíván pro kontat s tkáněmi ultrazvukový gel. Při špatném kontaktu nebo vzniku stojatého vlnění (při statické aplikaci) jsou moderní přístroje vybaveny indikátorem, přístroj začne pípat a v ten moment přestane aplikovat ultrazvuk.
V nastavení pak můžeme nastavit prostup ultrazvuku povrchově (3MHz, do 5cm) nebo do hloubky (1MHz, do 15cm). Dále můžeme nastavit pro snížení termického účinku poměr impulzu a pauzy (např. 1:8).
Využívá se dynamicky, je tedy nutné ultrazvukem po dané oblasti posouvat. Při statické aplikaci hrozí přehřátí tkání a především tepelné poškození periostu kosti. Hrozí také trvalé poškození bílkovin a vzniku miniaturních jizviček. Ty pak mohou způsobovat spoušťové body ve svalech a mohou vyvolat entezopatii (zánět a degenerace oblasti úponu svalů, šlach a kloubního pouzdra).
Existují dva typy hlavicí – malá (1cm2) a větší (4cm2). V tomto případě je nutné, aby celou aplikaci prováděl dynamicky daný fyzioterapeut. V praxi se pak setkáváme i s typem, který se uchytí na tělo, má aplikátor rozdělen na více políček, které při aplikaci postupně sepínají a vypínají, aby nedošlo ke statické aplikaci. K takové aplikaci není nutná přítomnost pracovníka.
Pro dobrou vodivost vodou se dá ultrasonoterapie aplikovat subaquálně, tedy ve vodě. V tomto případě se využívá frekvece 1MHz a také není nutná přítomnost fyzioterapeuta.
Délka aplikace se vztahuje k velikosti hlavice a velikosti ošetřované plochy, maximální doba aplikace by však neměla přesáhnout 10min.
Účinky
Myorelaxace: Dochází k mikromasáži svalů.
Antiedematózní účinek: Spočívá v přeměne různých částí na formu, která se vstřebá. Využívá se např. u hematomu.
Nepřímý trofotropní účinek: Díky lokálnímu zvýšení teploty (uvolnění cévních svěračů) dochází ke zlepšení prokrvení.
Další účinky:
- Přeměna mechanické energie na teplo
- Kavitace: Vytváří se mikroskopické bublinky, které nemají na terapeutickou aplikaci význam.
- Disperze: Ultrazvuk se rozptýlí do tkání.
- Interference: Ovlivňuje tkáně, vzniká na rozhraní dvou prostředí s výrazně různou rychlostí vedení.
Využití
Přetížené svaly (v hypertonu)
Kdy a kde se nesmí aplikovat
- Chronické onemocnění tepen v místě aplikace
- Parenchymatózní orgány – játra, slezina, mozek
- Vaječníky, varlata
- Plicní emfyzém (při aplikaci na hrudníku)
- Kostěnné výstupky blízko povrchu
- Periferní nervy blízko povrchu