• Negativní termoterapie

    Základní informace

    Jedná se o formu termoterapie, kdy z těla odvádíme teplo s terapeutickým záměrem. Teplo můžeme z těla odvádět buď lokálně nebo celkově. Při aplikaci nejprve dochází k vazokonstrikci, která je střídána krátkodobou vazodilatací, jelikož se organismus snaží danou část těla prohřát. Podrážděním chladových receptorů dochází ke zvýšené aktivaci svalů a zvýšenému dráždění gamareceptorů. Ty se sekundárně adaptují a dochází ke snížení jejich dráždivosti a svalového tonu. Pokud takto působíme na hypotonus, působí kryoterapie stimulačně, v opačném případě dochází k eutonizaci.

    Teplo můžeme z těla odvádět:

    • Kondukcí – vedením (např. kryosáčky)
    • Konvekcí – prouděním (např. hydroterapie)
    • Iradiací – nevyužívá se
    • Evaporací – nevyužívá se

    Aplikace

    Při lokální aplikaci chladného podnětu dochází k podráždění termoreceptorů a zvýšení aferentního toku prostřednictvím Aδ vláken do zadních rohů míšních daného segmentu, ale dochází k převaze tlumivých interneuronů. Dochází tak ke snížení dráždivosti buněk předních rohů míšních a snížení svalového hypertonu.

    Z fyziologického hlediska závisí pokles teploty na frekvenci, čase a formě aplikace, aplikační teplotě a výchozím tepelném stavu organismu.

    V některých případech je vhodné před aplikací negativní termoterapie pacienta předehřát a připravit tak na terapii.

    Mezi aplikační metody řadíme:

    • Stretch and spray – slouží k myorelaxaci.
    • Kryosáčky – i po zamrazení udržují tvarovatelnou konzistenci, přikládají se přes bavlněnou látku na 10-15 minut, ideálně několikrát denně. Jsou dostupné i pro domácí využití.
    • Chladný vzduch – proudění chladného vzduchu o vysoké rychlosti, aplikujeme 10 minut a to 5-20cm od kůže. Můžeme využívat i na otevřená poranění. Nevýhodou je současné dráždění mechanoreceptorů, které je v tomto případě kontraproduktivní.
    • Kryokomora – suchý vzduch chlazený kapalným dusíkem na teplotu -30 až -70oC, aplikujeme na pár sekund až minut. Nesmí dojít k chladovému třesu, na končetiny se využívají rukavice a ponožky.
    • Studené oviny a zábaly – oviny se využívají pouze na část těla, zábaly na většinu tělesného povrchu.
    • Studené střiky – při poruchách prokrvení končetin s venostázou. Střiky podporují funkci svalové pumpy.
    • Celková studená koupel – využívá se jako součást saunování.

    Účinky

    Analgezie – díky uvolňování endorfinů jako obranné reakce organismu.

    Vzestup krevního tlaku – dochází k tachykardii a vzestupu krevního tlaku oběhového systému.

    Prokrvení – díky chladu dochází k následné reaktivní hyperémii.

    Snížení tělesné teploty – při celotělovém zábalu, využitelné při horečkách. U dětí využíváme částečné oviny končetin, které pravidelně co 1-2 minuty vyměníme.

    Využití

    Lokální aplikace

    • Posttraumatické stavy ve fázi akutní hyperémie
    • Akutní exacerbace zánětlivých kloubních chorob (např. revmatoidní artritida)
    • Motorické body spastických svalů před fyzioterapií

    Celková aplikace

    • Regenerace

    Kdy se nesmí aplikovat

    • Nestabilní hypertenze
    • Srdeční infarkt, nestabilní angina pectoris, chlopenní vady, poruchy srdečního rytmu, kardiostimulátor, stavy po operacích srdce
    • Závažná onemocnění oběhového a dýchacího systému
    • Periferní poruchy prokrvení
    • Flebotrombóza
    • Anémie
    • Chladová alergie
    • Záchvatovité onemocnění (např. epilepsie)
    • Ischémie
    • Raynaudův syndrom
    • Polyneuropatie
    • Vaskulitida
    • Klaustrofobie – u kryokomory
    • Hypofunkce štítné žlázy
    Číst více